খবর

28শে জুন, হেবেই প্রদেশের মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরো প্রাদেশিক পর্যায়ে চিকিৎসা বীমার অর্থ প্রদানের সুযোগে কিছু চিকিৎসা সেবা আইটেম এবং চিকিৎসা উপযোগী সামগ্রী অন্তর্ভুক্ত করার পাইলট কাজ চালানোর বিষয়ে নোটিশ জারি করে এবং পাইলট কাজ চালানোর সিদ্ধান্ত নেয়। প্রাদেশিক স্তরে চিকিৎসা বীমা প্রদানের সুযোগের মধ্যে কিছু চিকিৎসা সেবা আইটেম এবং চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রী সহ।

নোটিশের বিষয়বস্তু অনুসারে, প্রাদেশিক স্তরে মনোনীত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে প্রাদেশিক স্তরে বীমাকৃতের চিকিৎসা ব্যয় এবং প্রাদেশিক স্তরে বীমাকৃতদের বিক্ষিপ্ত প্রতিদান ব্যয় পাইলট সুযোগের অন্তর্ভুক্ত।

নোটিশে উল্লেখ করা হয়েছে যে নতুন পেমেন্ট আইটেম এবং ভোগ্যপণ্য যোগ করা হয়েছে।50টি চিকিৎসা সেবা আইটেম এবং 242টি চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের সুযোগে অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং বি বিভাগ অনুযায়ী পরিচালিত হয়। সীমিত মূল্যের চিকিৎসা সেবা আইটেমের জন্য, সীমিত মূল্যকে চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের মান হিসেবে গ্রহণ করা হবে;সীমিত মূল্য সহ চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর জন্য, সীমিত মূল্যকে চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের মান হিসাবে গ্রহণ করা হবে।

প্রাদেশিক স্তরে চিকিৎসা বীমা নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রকল্প এবং ভোগ্যপণ্যের জন্য স্ব-প্রদানের নীতিকে মানক করা প্রয়োজন।হেবেই প্রদেশে প্রাথমিক চিকিৎসা বীমার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার আইটেম এবং চিকিৎসা সেবা সুবিধার ক্যাটালগ এবং হেবেই প্রদেশে (সংস্করণ 2021) আলাদাভাবে চার্জ করা ডিসপোজেবল আইটেমগুলির ব্যবস্থাপনার ক্যাটালগের নীতি ও মূল্য সীমা বাস্তবায়নের ভিত্তিতে, “শ্রেণি a ” নির্ণয় এবং চিকিত্সার আইটেম এবং ভোগ্যপণ্যগুলি ব্যক্তিগত স্ব-প্রদানের অনুপাত আগে থেকে নির্ধারণ করে না, এবং প্রবিধান অনুযায়ী মৌলিক চিকিৎসা বীমা পুলিং তহবিল দ্বারা প্রদান করা হয়;"শ্রেণি B" রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার আইটেম এবং ভোগ্যপণ্যের জন্য, বিমাকৃত ব্যক্তি প্রথমে 10% নিজে থেকে প্রদান করবেন এবং যারা সিভিল সার্ভিস ভর্তুকি (বা 10% সম্পূরক) তে অংশগ্রহণ করেন তাদের জন্য কিছু ব্যক্তি নিজে থেকে অর্থ প্রদান করবেন না;"ক্লাস সি" বা "স্ব-অর্থায়ন" রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা আইটেম এবং ভোগ্যপণ্য বীমাকৃত ব্যক্তি বহন করবে।

বিজ্ঞপ্তিতে আরও জোর দেওয়া হয়েছে যে প্রাদেশিক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরো চিকিৎসা পরিষেবা আইটেম এবং চিকিৎসা সামগ্রীর তত্ত্বাবধান এবং পরিদর্শন জোরদার করবে এবং প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান অধ্যক্ষদের সময়মত সাক্ষাত্কার নেবে এবং তাদের নিজস্বভাবে রোগীদের উচ্চ অনুপাতের জন্য প্রয়োজন হলে পুরো প্রদেশকে অবহিত করবে। ব্যয়, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের স্ব-অর্থায়নকৃত ভোগ্যপণ্যের অত্যধিক ব্যবহার এবং স্ব-অর্থায়নকৃত আইটেমগুলির অযৌক্তিক ব্যবহার।

পূর্বে, দেশের বেশিরভাগ অংশে উচ্চ-মূল্যের ভোগ্যপণ্যগুলি প্রধানত চিকিৎসা বীমা অর্থপ্রদান ব্যবস্থাপনার জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিষেবা প্রকল্পের উপর নির্ভর করত, এবং শুধুমাত্র কয়েকটি অঞ্চলে ভোগ্যপণ্যের ধরন অনুসারে পৃথক চিকিৎসা বীমা অ্যাক্সেস ডিরেক্টরি তৈরি করা হয়েছিল।2020 সালে, ন্যাশনাল মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরো বেসিক মেডিক্যাল ইন্স্যুরেন্সের (মন্তব্যের জন্য খসড়া) চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের ব্যবস্থাপনার জন্য অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা জারি করেছে, যা ভোগ্যপণ্যের জন্য ক্যাটালগ অ্যাক্সেস ম্যানেজমেন্ট গ্রহণের প্রস্তাব করেছে।

গত বছরের নভেম্বরে, ন্যাশনাল মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরো বেসিক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স (মন্তব্যের জন্য ড্রাফ্ট) এর জন্য চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর অর্থপ্রদান ব্যবস্থাপনার জন্য অন্তর্বর্তী ব্যবস্থা জারি করেছে, সমস্ত পক্ষের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে মতামত চাওয়ার ভিত্তিতে উপরে উল্লিখিত নথিগুলি সংশোধন করেছে এবং অধ্যয়ন ও খসড়া তৈরি করেছে। চিকিৎসা বীমার জন্য চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর "চিকিৎসা বীমা সাধারণ নাম" নামকরণের স্পেসিফিকেশন (মন্তব্যের জন্য খসড়া)।